거울 앞에서 긍정적인 자기 대화를 연습하면 내면화된 크기 편향을 퇴치하는 데 도움이 됩니다. 이미지 제공: morefit.eu Creative 이 기사에서 ‘지방’을 되찾다 지방이 항상 건강에 해로운 것이 아닙니다 무게 중립적 인 접근법 Anti-Fat Bias 학습하기 Ragen Chastain은 마라톤 경주를 완료하기 위해 가장 무거운 여성을위한 기네스 세계 기록을 보유하고있는 평생 운동 선수입니다. 전 경쟁 댄서는 40 세 및 288 파운드에 Sanford, Maine에서 2017 년 경주에서 기록을 설정했습니다. 오늘의 비디오 많은 운동 선수들과 마찬가지로 로스 앤젤레스 기반 인증 된 건강 코치와 저자는 무릎 통증을 다루었지만 건강 관리 제공자는 치료를받을 때만 그녀의 체중을 볼 수 있습니다. 광고 “뚱뚱한 환자로서 나는 종종 무릎 통증에 도움이 될 수 있는 유일한 것이 체중 감량이라는 말을 듣습니다. 그것은 사실이 아닙니다.”라고 그녀는 말합니다. “저는 다양한 웨이트를 해본 운동선수이고, 마른 몸에 무릎 통증이 있을 때 할 수 있는 모든 옵션이 주어졌습니다.” 차스테인은 자신과 다른 많은 사람들이 선천적으로 건강에 좋지 않고 의지가 부족하며 다른 사람과 다르게 만들면 쉽게 날씬해질 수 있다는 가정에 따라 신체 크기 때문에 의료계와 사회 전반에서 차별을 받는다고 말하는 활동가 중 한 명입니다. 선택. 광고 그들은 신체 질량의 표준 조치가 결함이 있고 대부분의 사람들에게 장기적인 체중 감량이 실패 함을 언급하지 않고 신체 크기와 부정적인 건강 결과와 부정적인 건강 결과가 혼합되어 있음을 언급하지 않기 때문에 연구를 연관시키는 것은 혼합되어 있다는 사실에도 불구 하고이 말합니다. ‘뚱뚱한’재생 체중 바이어스 chastain과 다른 활동가들은 미국인의 넓은 삶을 위해 모든 삶의 모든면을 촉진합니다. 미국의 모든 성인의 약 3/4 분기는 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 따르면 비만이있는 약 40 %의 것으로 여겨지고 있습니다. 광고 2020년 3월 Nature Medicine 에 게재된 여러 주요 내분비학의 합의 성명에 따르면 비만이 있는 사람 10명 중 4명이 직장, 학교, 가정 또는 병원에서 체격 차별을 겪는다고 보고했습니다. 당뇨병 및 비만 단체. 더 큰 사람들의 권리와 웰빙을 옹호하는 사람들이 그 낙인을 중화하려고 시도하는 한 가지 방법은 역사적으로 비방했던 용어인 뚱뚱함을 사용하여 자신과 다른 사람들을 묘사하는 것입니다. Health at Every Size: The Surprising Truth About Your Weight 의 저자이자 뉴저지에 있는 영양학자이자 생리학자인 Wayne 박사인 Lindo Bacon은 “지방 수용 운동이 있습니다.”라고 말합니다. “기본적으로 사람들은 ‘우리가 뚱뚱하다는 것을 알고 있지만 아무 문제가 없습니다. 우리는 낙인을 없애고 싶습니다. 우리는 우리 몸을 소유하고 싶습니다. 우리를 뚱뚱하다고 부르는 것이 좋습니다’라고 말합니다. 경멸적인 의미 없이 단어를 사용하고 있습니다.” 광고 그러나 지방이되는 것은 특히 건강 관리 환경에서 낙인 찍힌 것입니다. “의학적 차별은 지방 적 수용 (NAAFA), 지방 권리 조직 인 Phoenix 기반의 위원장 인 Tigress Osborn, Tigress Osborn, 뚱뚱한 권리 조직을 말한다. 체중 감량이나 시도하지 않고 의사가 상담 할 때 어려움을 겪지 않은 사람들은 일부 조건에 대한 의학적 치료 또는 보험 적용 범위를 거부 할 위험을 겪고 있습니다. “당신이 건강하지 않은 경우에도 문화에있는 인간처럼 대우받을 자격이 있습니다.” 무릎 통증 치료를 찾는 Chastain의 경험을 살펴보십시오. 미국 정형외과 학회(AAOS)에 따르면 슬관절 치환술은 2017년에 750,000건 이상의 시술이 수행된 일반적인 외과적 치료입니다. 심각한 비만이 수술 전후에 심각한 합병증의 위험을 일으키기 때문에 AAOS는 수술 전의 체중 감량을 통해 사람들에게 말할 수 있습니다. 그러나 2 월 2020 관절 성형술 저널 심각한 비만이 절차의 목표 무게에 도달하지 못했기 때문에 무릎이나 엉덩이 교체가 거부 된 5 명 중 5 명을 발견했습니다. 한편, 2017 년 7 월 저널의 뼈와 공동 수술에 대한 연구 무릎 교체가 더 작은 몸체가있는 사람들로서의 기능과 통증 완화에 비슷한 이익을 얻은 심한 비만을 가진 사람들을 발견했습니다. 관련 독서 체중 바이어스는 인종 차별주의에 뿌리를두고 우리 모두를 아프게합니다. 지방이 항상 건강에 해로운 것이 아닙니다 부분적으로 뚱뚱한 지방 차별을 위해 비난하는 것은 사람들이 “정상적인”크기보다 높을 때 정의하는 데 사용되는 바로 표준입니다. Osborn은 말합니다. Journal of Obesity의 2016년 5월 역사적 검토 기사에 따르면 최초의 “이상 체중” 표는 생명 보험 계약자의 수명을 예측하기 위해 1940년대에 메트로폴리탄 생명 보험 회사에서 개발했습니다. 엠> . 1985 년 국립 건강 기관은 체지방을 측정하는 방법으로 체스 질량 지수를 사용하기 시작했습니다. BMI는 사람의 체중을 킬로그램으로 킬로그램으로 나누어 미터의 광장으로 계산합니다. CDC에 따르면 그 측정은 다음과 같습니다. 저체중 : 18.5 미만 건강한 : 18.5 ~ 24.9 과체중 : 25 ~ 29.9 클래스 I 비만 : 30 ~ 34.9 클래스 II 비만 : 35 ~ 39.9 클래스 III 비만 : 40 이상 과체중 또는 비만 범주에 속하는 사람은 건강에 위험을 초래하는 체지방이 있는 것으로 추정됩니다. 그러나 Osborn과 같은 BMI의 비평가들은 너무 많은 가정이라고 말합니다. 그녀는 2016 년 2 월 연구소 비만 저널의 연구를 가리킨다 은 사람들이 BMI만으로 건강하거나 건강에 해로운 것으로 간주되면 U.S.는 대략 750 만 명의 성인이 잘못 분류되고 있다고 결론지었습니다. 그건 혈압, 콜레스테롤 및 혈당과 같은 조치에 의해 연구 된 과체중이있는 사람들의 48 %가 실제로 건강했습니다. 그래서 1 급 비만을 가진 사람들의 29 %와 1 급 또는 III 비만이있는 사람들의 16 %가있었습니다. 한편, BMI 표준에 의한 건강한 체중으로 간주되는 사람들의 31 %는 다른 시험에 의해 건강에 해로운 것으로 분류되었습니다. 또한 체지방 증가와 전반적인 건강 사이의 링크는 직선이 아닙니다. 2005 년 4 월에 자주 인용 된 미국 의료 협회의 저널 연구는 비만이나 저체중 (특히 70 세 이상)을 갖는 것이 초과 사망과 관련이 있으며 과체중이 실제로 감소 된 사망률과 관련된 비만을 가진 것으로 나타났다. 정상적인 BMI를 갖추고 있습니다. 연구 데이터가 2018 년 6 월에 국가적 센터에 의해 reanalyzed 및 발행 된 결과 흡연 (신체 중량 및 초과 사망과 관련이 있음)과 질병으로 인한 체중 감량을위한 조정이있는 조정이 가능합니다. “지방 운동가 공동체에서 체중과 지방의 비율이 많은 조건과 관련이 있는지 뚱뚱한 활동가 커뮤니티에는 거부가 없습니다. 그러나 우리는 항상 상관 관계가 원인이 아니라는 사람들을 생각 나게합니다.”라고 Osborn은 말합니다. 무게 중립적 인 접근을 옹호하는 활동가들 또한 지방 수용 운동에 속한 사람들(그리고 거의 모든 사람들)에게 좌절감을 주는 것은 비만에 처방된 치료법이 장기적으로 거의 효과가 없다는 점이라고 Osborn은 말합니다. 2001년 11월에 자주 인용된 American Journal for Clinical Nutrition 의 체중 감량 연구 분석에 따르면 사람들은 5년 이내에 감량된 체중의 80% 이상을 회복했습니다. “인간은 체중 감량이 좋지 않습니다.”라고 Osborn은 말합니다. 또 다른 방법으로, 그녀는 그러한 낮은 작업의 다른 유형의 치료법이 정기적으로 규정 될 것인가? 협회에 따르면 “체중, 체구 또는 BMI를 건강의 대용으로 사용하는 것과 체중이 선택이라는 신화를 모두 거부하는” 체중 중립적인 건강 관리 관행을 장려하는 HAES(Health at Every Size Movement)에 들어가십시오. 크기 다양성 및 건강(ASDAH)을 위해. “[HAES]는 체중을 부끄러워하고 날씬한 것이 낫다고 말하는 전형적인 의료 모델에 불편함을 느끼기 때문에 성장했습니다.”라고 Bacon은 말합니다. Chastain은 공통 의료 조건을위한 일련의 “비난받지 않는 수치심이없는”일련의 가이드 인 태도 시트의 공동 작가입니다. 이와이드는 높은 BMI가 위험 요소 인 조건을 검사하고 사람들이 의사에게 질문 할 수있는 위험 요소와 진단 조치를 추가로 나열합니다. “체중 감량이 치료제로 추천되면, 우리는”글쎄, 그 밖의 다른 것이 우리가 시도해야 할 것들이 무엇인지, 연구가 무엇을 말하는 것은 무엇이든지, 이것에 대한 무게 중립적 인 접근 방식은 무엇입니까? “라고 그녀는 말합니다. 베이컨은 차별과 같은 질병에 기여하고, 고품질의 건강 관리에 대한 접근이 없거나 영양가있는 음식을 구입하기위한 자금 부족으로 질병에 기여하는 건강의 사회적 결정 요인에 더 큰 초점을 맞추는 것을 덧붙입니다. 팁 HAESCommunity.com에서 HAES 가치를 존중하기로 서약한 의료 및 기타 서비스 제공자의 검색 가능한 온라인 레지스트리를 찾을 수 있습니다. 우리가 건강을 촉구하는 의사들 그러나 이 운동은 광범위한 수용을 위한 힘든 싸움에 직면해 있습니다. 비만 의학박사인 파티마 코디 스탠포드(Fatima Cody Stanford) 박사는 “모든 규모의 건강 운동(Health at Every Size Movement)은 비만의 질병을 인식하지 못한다고 생각합니다. 보스턴 매사추세츠 종합병원 의사. “그 대부분은 불행히도 대부분의 의사가 이 질병에 대해 교육을 받지 못했다는 사실에서 비롯됩니다.” 그녀는 질병으로서 비만을 식별하는 것이 개인에서 비난을 제거하는데, 이는 특히 의료 공동체에서 체중 바이어스를 전하고있는 열쇠입니다. “비만은 행동으로 영향을 받거나 암과 같은 행동으로 영향을받지 않을 수도있는 질병이다. ‘T 치료, “스탠포드 박사는 말합니다. 그녀는 자신의 직업의 가장 희미한 부분이 환자의 차트에서 진단을 삭제하는 것입니다. 비만의 일반적인 분모가 해결 되었기 때문에 환자의 차트에서 진단을 삭제하는 것입니다. 그녀는 한 가지 면에서 HAES 운동에 동의합니다. “나는 환자의 체중에 상관없이 환자를 존중해야 한다고 믿습니다. 나는 환자를 부정적으로 대하거나 낙인을 찍지 않을 것입니다.” 특정 생활 방식 습관이 건강한 결과를 얻는 것은 자신이 가진 신체 지방의 양에 반영되는지 여부에 관계없이, 리치몬드, 버지니아의 비만 의학 의사 인 Sylvia Gonsahn-Bollie MD, 포옹 – 평생 웰빙 의 체중 감량 오해를 변형시키는 가이드. “나는 ‘정상적인’체중이지만 신진 대사 건강에 도움이되는 음식을 먹지 않는 환자를 가질 수 있습니다. 운동은 아니며, 스트레스 수준이 높지 않고, 잠자는 것이 아니며, 그들은 다른 호스트를 가지고 있습니다. 대사 건강에 영향을 미치는 요인들은 “그녀는 말합니다. “그것은 치명적으로 똑같이 있습니다.” Gonsahn-Bollie 박사는 임신 중에 60 파운드를 얻은 다음 60 파운드를 얻은 다음 자신의 여행에 따라 비만 의학에 왔습니다. 이와 같이 그녀는 환자가 BMI 표준을 준수하지는 않지만 건강이 최적화되고 우선 순위가 지정되는 “해피 체중”에 도착하는 것이 좋습니다. 그러나 궁극적으로 기저 질환의 병력이 없다고 해서 존중받기 위한 요건은 아니라고 Osborn은 말합니다. “당신은 건강하지 않더라도 여전히 문화에서 인간처럼 대우받을 자격이 있습니다.” 안티 – 지방 편견을 발췌하는 방법 사회에서 체중 차별을 제거하기 위해 개인에 떨어지면서는 안됩니다. 건강 관리 시스템 및 정책 입안자는해야 할 일이 있습니다. 그러나 그 동안 다음과 같은 조언은 우리 각자가 내부 편향을 다루고 다른 사람들이 문제를 일으킬 때 우리 자신을 위해 일어납니다. 1. 매일 자신을 확인하는 방법을 찾으십시오 “당신의 몸을 볼 수 있고 그것을 사랑할 수있는 방법을 찾는 것이 중요합니다.”라고 Da’Shaun Harrison은 의 편집장을 관리하는 의 목소리를 착용하는 편집장이 잡지를 쓴다. “나를 위해서는 매일 거울에 서서 자신에 대해 뭔가를 찾는 사람들 중 하나가되어 왔습니다. 나는 내 몸에 아름다움을 정의 할 것을 강요합니다.” 2. 당신을 긍정하는 사람들과 자신을 둘러싸고 있습니다. “많은 뚱뚱한 사람들은 카운슬러, 유머러스 한 사람들처럼 그들을 만나는 사람들과 친구들과 민족주의 사람들을 잃어 버리고 있으며, 정말로 사람들이 봉사하기 위해서만 서비스를 제공하는 것처럼 사람들이 아니라 모든 사람들에게만 사람들을 만나는 사람들과 함께 있습니다.”라고 Harrison은 말합니다. “나는 나를 아름답고 똑똑하고, 재미 있고 재능 있고 재능이있는 사람으로 나에게 맹렬한 친구들과 함께 주위를 둘러 쌌습니다.” 3. 읽은 것을주의하고, 지켜보고 따르십시오. 버밍엄에 있는 앨라배마 대학의 의학 사회학자인 Brie Scrivner 박사는 평생 동안 불규칙한 섭식을 한 후 전통 및 소셜 미디어에서 보던 지방 방지 “열망” 이미지에서 눈을 돌리기로 결정했다고 말했습니다. Scrivner는 “나는 나와 비슷하고 다르게 보이는 더 많은 사람들을 찾기로 결정했습니다. 그것은 빙산의 일각에 불과했습니다. 왜냐하면 너무 많은 뚱뚱한 해방 운동가와 HAES 개인이 놀라운 콘텐츠를 내놓고 있기 때문입니다.”라고 Scrivner가 말했습니다. 말한다. “나는 다른 사람들이 내가 의료 서비스, 왕따, 정신 질환에 대해 겪었던 것과 같은 경험을 하는 것을 들었고 나만 그런 줄 알았다.” 4. 불안정을 인정합니다 Harrison은 “우리는 불안정이 나쁜 일이라는 것에서 가르쳐졌습니다.”Harrison은 말합니다. 대신, 당신의 불안함과 함께 앉아서 더 확고한 행동과 상황으로 당신을 안내하도록 허용하십시오. “‘나는 그것에 의지할 것이고, 이제 나는 이것을 느낄 수 있기 때문에 더 이상 나에게 도움이 되지 않는 이 정말 건강에 해로운 관계나 우정에 나타나지 않을 것이라고 결정할 수 있다’고 말하라.” 5. 귀하의 권리를 아십시오 체중 차별은 미국 전역에서 많은 장소에서 합법적 인 것입니다. Naafa는 일부 법적 보호를 해당하는 지역의 목록을 가지고 있으며, 옹호 할 수있는 도구를 제공합니다. 6. 무게를 측정하지 말라고 요청 많은 일상 의사의 방문이 체중 감량으로 시작됩니다. “스케일이 촉감이 있기 때문에 의사에게가는 것에 대해 긴장되면 고객과의 찬성 원리를 따르는 시애틀의 직업 재활 컨설턴트 인 Beckie Hill 인 베키 힐 (Beckie Hill)은 말합니다. “간호사가 무게를 줄이려는 것을 감소시킬 수 있습니다. 그들은 그것을 이해하지 못할 수도 있지만, 그것은 당신의 권리입니다.” Gonsahn-Bollie 박사는 그녀의 환자의 약 절반이 무게를 덜어주지 않거나 허리 둘레가 무게를 잃지 않도록 허리 둘레가 측정되지 않았습니다. 대신, 그들은 라이프 스타일 변화와 전반적인 웰빙 목표에 중점을 둡니다. 7. 의사에게 체중 감량을 논의하지 않을 것입니다 체중 감량을 거부할 수 있는 것처럼, 체중 감량은 당신이 추구하는 데 관심이 있는 목표가 아니라고 의사에게 설명할 수 있습니다. 그러나 의사가 체중 감량을하기 위해 재정적 인센티브가 있음을 알고 있지만 언덕은 말합니다. 이러한 토론은 Medicare 및 Medicaid Services 센터에 따르면 보험 회사가 체중 감량 상담으로 청구 할 수 있습니다. Osborn은 Covid-19에 대한 응급실 치료 후 추적 관찰 방문 중에 그녀에게 일어났습니다. “나는 내 차트를 보러 갔고, 나는 약속시 체중 감량 상담을 받았다고 말했다. 우선, 나는 아무런 사람이 없었습니다. 모두의 두 번째, 그것은 환자를 다루는 의사를 가질 수 없을 것입니다. 방금 복구 중간에 체중 감량을 조언하기 위해 코비드와 함께 병원에서 집으로 돌아 왔습니다. ” 8. 더 작은 사람과 같은 수준의 치료를 요청하십시오. 의사가 특정 건강 상태를 해결하기 위해 체중 감량을 지시하면 “내가 뚱뚱하지 않다면 이에 대해 무엇을 하라고 말하겠습니까?”라고 물어보십시오. 오스본은 말합니다. 9. 지분을 주장합니다 “당신이 필요로하는 것들을 물어보십시오.”라고 Osborn은 말합니다. 의사의 사무실에서 혈압 커프 나 가운이 충분히 크지 않거나 대기실에서 당신이나 당신의 사랑하는 사람들을 수용하는 의자가 없다는 것을 설명 할 수도 있습니다. “자신을 위해 옹호하고 그 일을 요구하는 것은 괜찮습니다.” 이미지 크레디트: morefit.eu 크리에이티브 광고
