매일 진통제를 복용하면 위험한 부작용이 발생할 위험이 있습니다. 
정말 얼마나 나쁜가요? 건강에 해로울 수 있다고 들었던 모든 습관과 행동에 대한 기록을 세웁니다.
하루가 끝나면 머리가 욱신 거린다. 조깅하는 동안 발목을 비틀었을 수도 있습니다. 또는 월별 흐름 중에 경련을 일으키고있을 수도 있습니다. 당신이 많은 사람들과 같다면, 통증과 통증에 대한 첫 번째 방어선은 이부프로펜과 같은 처방전없이 살 수있는 진통제를 터뜨리는 것입니다.
Harvard Health Publishing에 따르면 미국인의 약 15 %가 매장에서 구입 한 진통제를 정기적으로 복용하며 시장은 2019 년 156 억 달러에서 2027 년까지 244 억 달러에이를 것으로 예상됩니다.
더욱이, 의사들은 사람들이 잠재적 인 바이러스 노출을 피하기 위해자가 치료를 선택함에 따라 코로나 바이러스 대유행 기간 동안 환자들 사이에서 증가하는 사용을보고 해 왔습니다.
Brown University Medicine의 신장 질환 및 고혈압과의 의사 인 Ankur Shah는 “환자는 의사 진료실에 가고 싶지 않기 때문에 처방전없이 살 수있는 치료법으로 전환하는 것이 더 빠릅니다.”라고 말합니다. 그는 최근 몇 주 동안 이러한 약물의 사용에 대해 여러 환자에게 상담했습니다.
실제로 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 2020 년 9 월 보고서에 따르면 미국인의 41 %가 COVID-19에 대한 우려로 인해 의료 서비스를 연기하거나 기피 한 것으로 나타났습니다.
진통제가 지시대로 사용하면 도움이 될 수 있지만, 우리 중 많은 사람들이 라벨을 읽거나 매개 변수를 고수하는 것을 귀찮게하지 않습니다.
2018 년 1 월 Pharmacoepidemiology & Drug Safety 의 연구에 따르면 OTC 진통제 사용자의 최대 15 %가 권장 복용량보다 더 많이 복용했고, 16 %는 매일 이부프로펜을 복용했고, 55 %는 최소 3 회 이상 복용했습니다. 일주일에 일.
The Painful Truth 의 저자 인 통증 관리 전문가 Lynn Webster, MD는 “사람들은이 약이 안전하다고 생각합니다. 모든 식료품 점, 약국 또는 주유소에서 구입할 수 있기 때문입니다.”
이 쉬운 접근은 당신이 T에 대한 지시를 따르지 않으면 NBD라고 가정하게 할 수 있습니다. 그러나 사실, 당신이 예상보다 더 많이 삼키면 꽤 심각한 부작용에 직면 할 수 있습니다.
처방전없이 살 수있는 진통제 란 정확히 무엇입니까?
약국에서 볼 수있는 대부분의 진통제는 비 스테로이드 성 항염증제의 약어 인 NSAIDs라는 약물에 속합니다. NSAID는 세계에서 가장 일반적으로 사용되는 약물 유형으로 아스피린, 나프록센 (Aleve의 활성 성분) 및 이부프로펜 (Advil 및 Motrin에서 발견) 등이 있습니다. (Acetaminophen 또는 Tylenol은 NSAID가 아닙니다.)
NSAID는 3 가지 주요 특성을 가지고 있습니다. “통증, 염증 및 발열을 감소시킵니다.” “단기간 통증 완화를 위해 처방되었습니다.”
생각하세요 : 손목 염좌, 등을 내밀거나 월경통 (주기와 관련된 통증)과 같은 급성 근골격 손상. 즉, 불편한 상태에서 잠시 복용 한 다음 회복되면 중단해야합니다.
Cryer 박사는 “NSAID는 일반적으로 라벨의 권장 복용량과 기간 내에 복용하는 한 안전하고 효과적입니다.”라고 말합니다.
예를 들어, 이부프로펜 한 병은 4 ~ 6 시간마다 1 ~ 2 개의 200 밀리그램 정제를 24 시간 동안 최대 1,200 밀리그램으로 복용하도록 지시합니다. 라벨에는 또한 최대 10 일 동안 약을 사용할 수 있다고 명시되어 있습니다 (건강 관리 제공자가 달리 조언하지 않는 한).
“그래도 사람들은 증상이있을 때 약국에 가서 포장 내용을 읽지 않고 약병을 찢어 버리는 것이 일반적입니다.”라고 Cryer 박사는 말합니다. “하지만 양과 기간을 제한하고 싶은 이유는 NSAID를 포함한 어떤 약물에도 위험이 없기 때문입니다. 더 많이 복용하고 오래 복용할수록 위험이 커집니다.”
자세히 설명해 드리겠습니다.
NSAID는 장 출혈을 일으킬 수 있습니다
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너무 많은 NSAID의 주된 부작용은 위 또는 소화관의 출혈 인 궤양입니다.
Cryer 박사는 “염증과 통증을 완화하기 위해 NSAID는 궤양 형성을 포함한 부상으로부터 보호하는 위장의 물질 인 프로스타글란딘을 감소시킵니다.”라고 말합니다.
프로스타글란딘 수치가 낮 으면 장 출혈 가능성이 높아집니다.
배탈이나 통증이 있거나, 실신하거나, 피를 토하거나, 대변이 검게 변하거나, NSAID 복용을 중단하고, 의사에게 가십시오. 이것은 장 출혈의 일반적인 증상입니다.
Cryer 박사는 “많은 경우 NSAID를 중단하는 것만으로 궤양을 제거하기에 충분하지만 합병증이있는 경우이를 치료하기 위해 산 감소 제와 같은 다른 약물이 필요할 수 있습니다.”라고 말합니다.
특정 유형의 사람들은 궤양에 걸릴 위험이 더 높습니다. 65 세 이상이거나 궤양 병력이 있거나 혈액 희석제 또는 코르티코 스테로이드 (예 : 프레드니손)를 복용하거나 정기적으로 술을 마시는 경우 NSAID를 복용하기 전에 의사에게 문의하십시오. 간헐적으로 NSAID를 복용하는 경우 장 출혈 가능성이 낮습니다.
그런데 미국 식품의 약국 (FDA)은 진통제 나 해열제에 알레르기 반응이 있거나 심장 수술 직전이나 직후에 NSAID 사용에 대해 경고합니다.
심장병과 뇌졸중의 위험에 처할 수 있습니다
아스피린을 제외하고 NSAID는 몇 주 안에 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있지만, 이것이 왜 발생하는지는 분명하지 않습니다. FDA에 따르면 NSAID를 오래 사용할수록 위험이 높아질 수 있습니다. NSAID로 인한 심부전 또는 뇌졸중의 증상으로는 흉통, 호흡 곤란, 신체 한 부위의 갑작스런 쇠약, 불분명 한 말이 있습니다.
또한 2014 년 8 월 미국 가정 의사 의 연구에 따르면 이부프로펜이 고혈압을 유발한다는 사실이 확인되었습니다.
“NSAID를 장기간 복용하면 신체가 나트륨과 염분을 유지하게되어 혈압이 올라갈 수 있습니다.”라고 Shah 박사는 말합니다.
그렇기 때문에 통증을 완화하고 가능한 한 드물게 사용하기 위해 최단 시간 동안 가장 낮은 용량을 복용하는 것이 중요합니다.
그들은 당신의 신장을 해칠 수 있습니다
진통제를 오용 할 때 신장은 주요 표적입니다.
“NSAID는 프로스타글란딘 합성을 억제하기 때문에 만성적 인 사용은 신부전을 초래할 수 있습니다.”라고 Shah 박사는 말합니다. “이것은 신장으로가는 혈류 부족, 신장에서 나타나는 NSAID에 대한 급성 알레르기 반응, 최소 변화 질환, 단백질이 소변으로 유출되는 증후군 등 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.”
하지만 그게 다가 아닙니다.
“NSAID는 또한 기저 고혈압을 악화시켜 신장에 급성 및 만성 손상을 일으킬 수 있습니다.”라고 Shah 박사는 말합니다. “그와는 별개로, NSAID는 신장에 유독 할 수있는 심혈관 문제가있는 사람들에게 체액 저류 및 부종을 유발할 수 있습니다.”
신장 손상은 다리 부종, 배뇨 감소 및 소변의 혈액에서 나타날 수 있지만 대부분의 사람들은 증상이 없습니다.
“안타깝게도 신장 질환은 조용한 질환이며이를 확인하는 유일한 방법은 혈액 검사를 통해서입니다”라고 Shah 박사는 말합니다.
그리고 오븐에 빵이있는 경우 추가 예방 조치를 취하십시오. 2020 년 10 월 FDA 보고서에 따르면 임신 20 주 또는 그 이후에 NSAID를 사용하면 태어나지 않은 아기에게 드물지만 심각한 신장 문제가 발생하여 아기를 둘러싼 양수 수치가 낮아지고 향후 합병증이 발생할 수 있습니다.
그들은 당신에게 더 많은 두통을 줄 수 있습니다
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이것은 우리를 루프로 던졌습니다. 그러나 약물 남용 두통 (MOH)은 문제입니다.
2017 년 7 월 Pain Reports 의 연구에 따르면 MOH는 인구의 1 ~ 2 %에 영향을 미치며 NSAID 또는 아세트 아미노펜을 한 달에 15 일 이상 사용함으로써 발생할 수 있지만 그 이유는 분명하지 않습니다.
사실, FDA는 현재 OTC 구강 진통제 라벨에 MOH 경고를 추가하는 과정에 있습니다.
“NSAID를 매일 복용하는 것은 해결되지 않은 통증이 있음을 나타냅니다. 처음부터 이러한 약물을 그렇게 자주 복용해야하는 이유를 조사해야합니다.”
실수로 NSAID를 과다 복용하고 있습니까?
좋습니다. 스스로 생각하고 있다면 권장보다 더 많은 약을 복용하지 않습니다 , 잠시만 기다려주세요. 약 역학 및 약물 안전 연구에 따르면 NSAID 사용자의 37 %가 한 주 동안 여러 형태의 NSAID를 복용하지만 이들 중 절반 미만이 모든 제품이 NSAID라는 사실을 깨달았습니다.
Cryer 박사는 “한 번에 여러 유형의 NSAID를 복용하면 부작용의 위험이 높아집니다.”라고 말합니다. “사람들은 아스피린이나 다른 형태의 NSAID 위에 이부프로펜을 복용하기 때문에 문제가 생깁니다.”
그는 Alka-Seltzer와 Goody ‘s Powder에 아스피린이 포함되어 있으며 많은 기침 및 독감 치료제가 NSAID로 제형 화되어 있다고 지적합니다.
Cryer 박사는 “우리는 사람들이 복합 감기약을 복용하기 때문에 1 월에 NSAID 관련 위 출혈에 대한 가장 높은 입원을 봅니다. “제품에 NSAID가 구성 요소로 포함되어 있는지 확인하려면 레이블을 읽으십시오.”
NSAID에 매료 될 수 있습니까?
짧은 대답 : 그렇지 않습니다.
Webster 박사는 “아편 유사 제에 중독되어 약물 복용을 중단하면 금 단증을 유발하는 아편 유사 제에 대한 의존성을 개발하지 못할 것”이라고 말합니다. “그러나 축구 선수와 같은 프로 운동 선수가 NSAID를 남용하는 것은 일반적입니다.”
운동 선수가 통증으로 인해 높은 수준의 기능을 할 수 없을 정도로 부상을 입는 경우, 통증을 무감각하게하고 성능을 향상시키기 위해 고용량의 NSAID를 복용 할 수 있습니다.
“통증은 신체에서 일어나는 일을 인식하도록 상기시켜줍니다.”
알약없이 통증을 완화하는 5 가지 팁
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우리가 인터뷰 한 의사들은 사람들에게 통증을 다루기 위해 먼저 비 약물 요법을 시도 할 것을 촉구했습니다. 다음 아이디어로 시작하십시오.
1. PRICE 시도
Harvard Health는 PRICE : 보호 (테이프, 랩, 부목 등), 휴식, 얼음, 압박, 고도라는 방법을 사용하여 스포츠 부상을 관리 할 것을 촉구합니다.
2. 물리 치료 고려
PLOS One 의 2017 년 6 월 리뷰에 따르면 물리 치료가 지속적인 등, 목, 어깨 및 무릎 통증을 줄이는 데 효과적이라는 사실을 발견했습니다.
3. 움직임으로 경련 감소
플로 이모의 방문으로 실망 하셨나요? BMC 보완 의학 및 요법 의 2019 년 1 월 리뷰에 따르면 운동은 생리통을 줄이는 데 큰 영향을 미치는 반면 열과 지압은 적당한 영향을 미친다는 사실을 확인했습니다.
4. 당신의 라이프 스타일을 살펴보세요
미국 편두통 재단은 수면, 수분 공급, 비타민 B12 및 마그네슘 보충제가 두통을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.
5. 고통 탐정되기
불편 함의 근원을 발견하면 문제를 해결할 수있는 단서를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 샤 박사는 매일 오후 4시에 반복되는 두통을 경험했던 기간을 회상합니다. 결국 그는 그 주에 점심을 거르고 있었기 때문이라는 것을 깨달았습니다. 그는 정오 식사를하기 시작했고 두통이 사라졌습니다.
또 다른 예로, 그는 운동하는 동안 무릎을 다쳤고 운동 전에 스트레칭을 느슨하게하는 점을 연결했습니다.
“통증은 신체에서 일어나는 일을 인식하도록 상기시켜줍니다.”라고 Shah 박사는 말합니다.
이것은 가장 안전한 OTC 진통제입니다
이러한 가정 요법이 효과가없고 진통제가 필요하다면 어디를 찾아야합니까?
“개인적으로는 아세트 아미노펜 또는 타이레놀을 사용합니다. 심혈관, GI 또는 신장 부작용이 없으며 간 질환이없는 한 매우 안전합니다.”라고 Shah 박사는 말합니다.
타이레놀의 주요 부작용은 간 독성이지만 일반적으로 하루에 4,000 밀리그램 이상의 용량으로 발생합니다.
“즉, 어떤 약이 자신에게 가장 잘 맞는지 안다면 효과적인 방법으로 바로가는 것이 좋습니다.”라고 Shah 박사는 말합니다.
몇 시간 후에도 통증이 지속되거나 악화되면 권장량 이상으로 복용량을 늘리지 말고 의료 도움을 받으십시오.
그렇다면 Reg에서 NSAID를 사용하는 것이 실제로 얼마나 나쁜가요?
의사의 감독하에 진통제를 복용하는 한 괜찮습니다. (상황에 따라 의사가 처방전 NSAID를 줄 수 있는데, 이는 일반 복용량의 두 배입니다.)
Cryer 박사는 “매일 NSAID를 복용하는 환자가 있습니다.”라고 말합니다. “하지만 만성적 인 사용은 부작용의 위험을 줄이기 위해 전문가가 관리해야합니다.”
번역 : 자신의 의료 서비스를 DIY하지 마십시오.
의사와 대화를하지 않았다면 계속 복용하는 것은 매우 위험합니다.
“너무 많은 잠재적 인 부작용이 있기 때문에 며칠 이내에 혈액 검사를 위해 의사와 확실히 연락 할 것을 제안합니다”라고 Shah 박사는 말합니다. “또한 NSAID를 매일 복용하는 것은 해결되지 않는 통증이 있음을 나타냅니다. 처음부터 이러한 약물을 그렇게 자주 복용해야하는 이유를 조사해야합니다.”