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정말 얼마나 나쁜가? 건강에 해로울 수 있다고 들었던 모든 습관과 행동에 대한 기록을 바로 세웁니다.
연간 신체 활동은 오랫동안 건강을 유지하는 핵심 척도로 청구되어 왔습니다. 1년에 한 번 의사가 머리부터 발끝까지 검진을 제공합니다. 운이 좋으면 깨끗한 건강 청구서를 받고 안도의 한숨을 쉴 수 있습니다. 잘못된 것이 있는 경우 서비스 제공자가 심각한 문제가 되기 전에 초기 단계에서 문제를 식별할 수 있기를 바랍니다.
따라서 2015년 12월 Cigna 설문조사에 따르면 연례 검진을 받지 않는 미국 성인의 2/3에 해당하는 경우 의사 방문을 게을리하는 것이 건강을 해칠 수 있는지 궁금할 것입니다.
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JAMA 의 2013년 3월 리뷰에 따르면 일반적인 건강 검진은 질병을 예방하거나 더 오래 살거나 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되지 않습니다. 그러나 그렇다고 해서 연간 신체 활동을 모두 기록해야 하는 것은 아닙니다. 오히려 나이와 건강 기록을 기반으로 올바른 기대치를 설정하는 문제입니다.
얼마나 자주 신체검사를 받아야 하는지, 어떤 예방 진료를 건너뛰지 말아야 하는지에 대해 전문가들과 이야기를 나눴습니다.
이것이 검진을 받아야 하는 가장 중요한 이유입니다
다음과 같이 생각하십시오. 귀하는 의사와 관계를 구축하고 있습니다.
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하버드 의과대학 의료 정책 부교수이자 의학 및 병원의 부교수인 Ateev Mehrotra 박사는 “증거에 따르면 1차 진료 제공자와 관계가 확립된 환자는 건강 면에서 더 나은 결과를 보인다”고 말했습니다. Beth Israel Deaconess Medical Center에서
PLOS One 의 2014년 4월 리뷰에 따르면 환자와 임상의의 관계는 작지만 건강 결과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그리고 2017년 2월 PLOS One 연구에 따르면 환자가 의료 전문가에 대한 신뢰가 높을수록 더 건강한 행동, 더 적은 증상, 더 나은 삶의 질 및 치료에 대한 더 큰 만족도를 보고했습니다.
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Mehrotra 박사는 “일차 진료 제공자와 관계를 맺었다면 인생에서 종종 그렇듯이 나쁜 일이 생겼을 때 신뢰할 수 있는 자원이 될 수 있습니다.”라고 말합니다. “이 상황에서 많은 사람들이 느끼는 것처럼 당신은 고립감을 느끼지 않을 것입니다.”
오클라호마 의과대학 내과 의사인 Jabraan Pasha 박사는 “건강 문제에 대해 한 번도 만나본 적이 없다면 의사를 찾아가는 것을 미루게 될 것”이라고 말합니다. “게다가 이미 편안하고 신뢰할 수 있는 관계가 있는 경우 그들의 조언에 더 귀를 기울일 수 있습니다.”
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간단히 말해서: 문제가 발생하기 전에 의사와 상의하십시오.
얼마나 자주 의사에게 가야합니까?
첫째, 건강 문제가 있는 경우 항상 서비스 제공자에게 전화해야 한다는 점을 분명히 하고 싶습니다.
Mehrotra 박사는 “연간 신체 활동에 대한 어떤 논쟁도 기분이 나쁠 때 의사에게 가지 않는 것으로 해석해서는 안 됩니다.”라고 말합니다. “증상이 나타날 때마다 의료 제공자와 약속을 잡으십시오.”
기분이 좋은 사람에게는 정답이 없습니다. Mehrotra 박사는 “[이를 조사한] 데이터가 없기 때문에 확실히 말하기는 어렵습니다.”라고 말합니다. 그러나 다음은 몇 가지 일반적인 제안입니다.
1. 당신은 20대 또는 30대이고 건강합니다.
Mehrotra 박사는 “전문적인 권장 사항이 아닌 개인적인 권장 사항은 3년마다 신체 검사를 받는 것입니다.”라고 말합니다. 이것은 의사와 우연한 관계를 발전시키기에 충분합니다.
2. 40세 이상이고 건강합니다.
Mehrotra 박사의 개인적인 권장 사항은 1~2년마다 가는 것입니다. Mehrotra 박사는 “나이가 들수록 의료 제공자와 관계를 구축하는 것이 더 중요해집니다.”라고 말합니다. “40대 중반, 특히 60대가 되면 질병 발병률이 높아지기 시작합니다.”
3. 기존 질환이 있습니다.
“다시 말하지만, 이것은 제 개인적인 권장 사항입니다. 하지만 이미 다른 이유로 정기적으로 의료 제공자를 만나고 있다면(예: 고혈압이 있거나 6개월마다 피임하러 가는 경우) 연간 추가로 육체적인 것은 전혀 필요하지 않습니다.”라고 Mehrotra 박사는 말합니다. “당신은 이미 당신의 공급자와 관계가 있습니다.”
그러나 건강 문제로 전문의에게 진료를 받는 경우(정규 제공자가 아닌), 여전히 등록에 있는 주치의에게 가야 합니다. “큰 그림을 보는 사람을 보는 것이 중요합니다.”라고 Pasha 박사는 말합니다.
4. 가족 병력이 있는 경우
특정 유전 질환은 심장병이나 암과 같은 질병의 위험을 증가시킵니다. 그러나 가족력이 얼마나 자주 의사에게 가야 하는지에 대한 논쟁이 있습니다.
예를 들어, 유방암 가족력이 있는 경우 조기에 검진을 받아야 하며 정기적으로 유방 X선 촬영을 받는 것이 좋습니다. Mehrotra 박사는 “이러한 유형의 예방 치료는 정말 중요하지만 매년 신체 검사를 받아야 한다는 의미입니까? 잘 모르겠습니다.”라고 말합니다. “유방 X선 촬영을 위해 의사와 약속이 필요하지 않습니다.”
그러나 자신이 의학적 문제에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 알고 있고 의사 또는 다른 의료 제공자와 긴밀한 관계가 없다면 매년 약 1년에 한 번씩 시험대에 올라가는 것이 나쁘지 않습니다.
예방 치료를 게을리 하지 마십시오
연례 검사를 건너뛰기로 선택하더라도 예방 서비스를 계속 받아야 합니다. 예를 들어, 30세에서 65세 사이의 출생시 여성(AFAB)으로 지정된 사람들은 3년마다 자궁경부암 검진을 받아야 하고, 50세에서 75세 사이의 사람들은 2년마다 유방 X선 촬영을 받아야 합니다(개인 또는 가족력이 있는 경우 제외). 유방암). 미국 예방 서비스 태스크포스(U.S. Preventive Services Task Force)의 전체 지침을 확인하십시오.
특정 상태가 처음에는 아프지 않을 수 있지만 여전히 위험할 수 있기 때문에 예방 치료가 중요합니다. “예를 들어, 고혈압은 아프지 않지만 심장, 동맥, 신장 및 뇌를 손상시킬 수 있습니다.”라고 Pasha 박사는 말합니다. “고콜레스테롤은 심장병과 뇌졸중의 위험 요소인 반면, 고혈당은 당뇨병의 위험을 높입니다. 그러나 이러한 상태 중 어느 것도 초기에 증상을 알아차리지 못할 수도 있습니다.”
매년 의사를 만나지 않으면 이러한 필수 검사를 어떻게 받을 수 있는지 궁금할 것입니다. Mehrotra 박사는 “대부분의 경우 다른 방문 중에 발생합니다.”라고 말하면서 유방 조영술, 자궁 경부 세포진 검사 및 콜레스테롤 검진과 같은 예방 서비스의 80% 이상이 연간 신체 검사 외에 주문되었다고 지적합니다. “우리는 데이터를 살펴보았고, 우리의 의료 시스템은 사람들이 필요하거나 원하는 예방 치료를 받을 수 있도록 하는 매우 견고한 역할을 합니다.”
연례 검진 동안 정확히 어떻게 됩니까?
연간 신체 활동에 포함되는 항목은 제공자, 연령, 성별 및 건강 상태에 따라 다릅니다.
Mehrotra 박사는 “당신의 육체적인 대 내 신체적인 대 친구의 신체적인 것은 모두 다를 것입니다.”라고 말합니다. “질문, 수행된 신체 검사의 구성 요소 및 제공자가 테스트를 주문하는지 여부는 상당히 다양합니다.”
즉, 다음은 예상할 수 있는 아이디어입니다.
1. 설문지를 작성합니다.
일반적으로 예방 접종, 건강 상태, 입원 및 선별 검사와 같은 건강 기록과 현재 증상에 대한 정보를 기록하는 양식이 제공됩니다. 복용량 및 복용 이유를 포함하여 복용 중인 알레르기 및 약물을 나열하도록 요청받을 수 있습니다. 종종 성 건강, 운동 및 약물 사용에 대한 섹션이 있습니다. 가족력에 대한 질문도 있을 수 있습니다.
2. 당신은 채팅을 할 것입니다
의사와의 대화는 일반적으로 설문지와 동일한 근거를 다룰 것입니다. 서비스 제공자는 체중 감소, 운동, 식이요법 및 담배 사용에 관한 상담도 제공할 수 있습니다.
3. 옷을 벗습니다(비공개)
건강 검진 후 의사는 속옷을 포함하여 옷을 벗고 가운으로 갈아입는 동안 방에서 나올 것입니다(보통 뒤에 열어 둡니다). 이런 식으로 그들은 당신의 몸 전체를 관찰할 수 있습니다.
4. 귀하의 의료 제공자가 귀하의 활력을 확인할 것입니다
여기에는 체온 측정, 혈압, 맥박 및 호흡수 측정이 포함됩니다.
5. 그들은 당신에게 신체 검사를 줄 것입니다
Pasha 박사는 “의사가 귀 감염이나 귀지 축적의 징후가 있는지 귀를 검사할 수 있습니다. “그들은 병변이나 치아 또는 편도선 문제에 대해 입안을 들여다 볼 것입니다.” 그들은 당신의 눈, 코 및 부비동도 엿볼 수 있습니다.
목에: “그들은 림프절 비대를 확인하고 갑상선이 부어오르거나 비정상적인 질감이 없는지 확인합니다.”라고 Pasha 박사는 말합니다.
청진기로 폐와 심장의 소리를 듣고 심혈관 질환의 징후를 선별할 수 있습니다. “그들은 당신의 호흡이 깨끗하고 심장 잡음이나 불규칙한 심장 박동이 없는지 확인하기를 원합니다.”라고 Pasha 박사는 말합니다.
복부로 이동: “의료진은 청진기로 듣는 동안 복부를 쿵쿵 누르고 압박할 것입니다.”라고 Pasha 박사는 말합니다. “덩어리, 통증 또는 비정상적인 장음이 있는지 확인하고 있습니다.”
AFAB 인 경우 검진에는 유방 검사, 골반 검사 및 Pap smear가 포함될 수 있습니다. 나이와 가족력에 따라 의사가 유방 X선 촬영을 제안할 수 있습니다.
출생 시 남성(AMAB)으로 지정된 사람들은 생식기 및 전립선 검사를 받을 수 있습니다. 성별에 관계없이 담당 의사는 연령과 위험 요인에 따라 대장암 검진을 권장할 수 있습니다.
6. 그들은 피를 뽑을 것입니다
“대부분의 성인은 혈당, 콜레스테롤, 전해질 및 혈구 수를 측정하는 일상적인 혈액 검사를 받게 됩니다.”라고 Pasha 박사는 말합니다. 의사는 당뇨병, 고콜레스테롤 또는 기타 건강 문제를 가리키는 위험 신호를 찾을 것입니다.
의사가 검진 전에 했으면 하는 6가지
다음 사항에 주의하면 성공적인 방문에 도움이 됩니다.
1. 의료 기록 공유
담당 의사가 귀하의 병력 사본을 아직 가지고 있지 않다면 가져오거나 팩스로 사무실로 보내도록 하십시오.
2. 가족 역사 검토
Pasha 박사는 “당신의 의사가 당신에게 질문할 가능성이 있기 때문에 그들이 경험한 건강 문제에 대해 당신의 부모, 형제자매 및 조부모에게 이야기하십시오.”라고 말합니다.
3. 약 목록을 작성하십시오
Pasha 박사는 “복용량과 복용 목적을 반드시 포함시키십시오”라고 말합니다.
4. 금식이 필요한지 사무실에 문의하십시오
“일부 혈액 검사는 공복 상태에서만 할 수 있습니다.”라고 Pasha 박사는 말합니다. “그러면 약속 12시간 전에는 물과 블랙커피나 차 외에는 먹거나 마시지 말아야 합니다.”
5. 몸의 소리를 들어라
“이것은 건강에 대해 반성하고 당신을 괴롭히는 모든 것에 대해 생각할 수 있는 좋은 기회입니다”라고 Dr. Mehrotra는 말합니다.
6. 임종 치료 고려
사전 의료 지시서는 본질적으로 귀하가 너무 아파서 스스로 말할 수 없는 경우 의료 결정을 내리는 방법을 설명하는 생존 유언장입니다. 사전 지시서를 아직 설정하지 않은 경우 담당 의사가 진료실에서 양식을 제공할 수 있습니다.
Mehrotra 박사는 “당신에게 불행한 일이 생긴다면 무엇을 원하고 원하지 않을지 미리 사랑하는 사람과 대화를 나누십시오.”라고 말합니다.
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물리적 비용은 얼마입니까?
귀하가 지불하게 될 금액은 귀하가 받는 서비스, 방문 기간, 거주 지역 및 보유하고 있는 보험에 따라 다릅니다.
무보험? MEPS(Medical Expenditure Panel Survey)에 따르면 2016년에 1차 진료 제공자를 방문하는 데 드는 평균 비용은 $186였습니다.
미국 보건복지부(U.S. Department of Health & Human Services)에 따르면 보험이 있는 경우 플랜과 연령에 따라 특정 예방 서비스를 무료로 이용할 수 있습니다. 여기에는 혈압, 당뇨병 및 콜레스테롤 검사가 포함될 수 있습니다. 유방 조영술 및 대장 내시경과 같은 암 검진; 건강 상담; 및 예방 접종.
보험에 가입되어 있더라도 예방 진료 방문에 대한 코페이가 있을 수 있습니다. 2014년 1월 MEPS 보고서에 따르면 2012년 고용주가 후원하는 건강 플랜을 가진 사람들의 평균 자기부담금은 $23에서 $27 사이였습니다.
이제 상황이 모호해집니다. 기술적으로 예방 방문의 목적은 일반적인 건강을 평가하고 위험을 식별하며 건강을 유지하는 방법에 대해 논의하는 것입니다. 연간 신체검사 기간 동안 기존 건강 문제, 질병, 건강 상태 또는 부상을 언급하는 경우, 진료소는 예약을 “예방 방문” 대신 “진료 방문”으로 코딩할 수 있습니다. 이 경우, 귀하는 귀하의 우려 사항에 따라 의사가 주문하는 모든 관련 실험실 작업 또는 검사뿐 아니라 약속 비용의 더 많은 부담을 져야 할 책임이 있습니다.
앞서 언급한 2013 JAMA 리뷰에 따르면 연간 신체 검사 비용이 합산됩니다. 연구원들은 공식 가이드라인 그룹에서 권장하지 않는 연구실 작업에 연간 3억 2,200만 달러가 사용되는 것으로 추정합니다. 게다가, 그들은 일반 건강 검진 중 위양성으로 인한 추적 검사가 불필요한 의료 서비스에 매년 지출되는 2,100억 달러에 상당한 기여를 한다고 제안합니다.
그렇다면 매년 검진을 받지 않는 것이 실제로 얼마나 나쁠까요?
Mehrotra 박사는 “만약 당신이 건강하고 예방 치료를 받고 있다면 그렇게 나쁘지는 않습니다.”라고 말합니다.
그러나 시간이 지났거나 신뢰할 수 있는 의료 제공자가 없는 경우 건강에 대해 문의할 수 있는 경우 일정에 따라 검진을 받는 것이 좋습니다.
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